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Modafinil ( 'Provigil', 'Alertec', 'Vigicer', 'Modalert', etc.) est un psychostimulant qui améliore la mémoire et améliore l'humeur. Il améliore l'éveil, la capacité d'attention et la vigilance, mais son profil pharmacologique est notablement différent des amphétamines, du méthylphénidate (Ritalin) ou de la cocaïne. Le modafinil est moins susceptible de causer de la nervosité, de l'anxiété ou une activité locomotrice excessive - ou conduire à un «effet rebond» hypersomnolent - que les stimulants traditionnels. Subjectivement, le modafinil se sent plus lisse et plus propre que les amphétamines aussi. Il peut même être anxiolytique, bien que les rapports varient. La demi-vie d'élimination normale du modafinil chez l'homme est comprise entre 12 et 15 heures. Donc, il vaut la peine de peaufiner son programme de dosage en conséquence. La fonction exécutive peut être renforcée par son utilisation; Mais pas une pensée "créative" divergente ou une empathie divergente.
Les recherches actuelles suggèrent que le modafinil, comme son adrafinil analogue, plus ancien et mieux testé, est un agent sûr, efficace et bien toléré. Il est à action prolongée et n'a pas tendance à provoquer une stimulation sympathique périphérique. Pourtant, son action CNS n'est pas entièrement comprise. Le modafinil induit l'éveil en partie par son action dans l'hypothalamus antérieur. Son action libératrice de dopamine dans le noyau accumbens est faible et dépend de la dose; La probabilité d'une réaction euphorique ( «potentiel d'abus»), l'escalade des doses et la tolérance est donc apparemment faible.
La vigilance induite par le modafinil est partiellement antagonisée par le neurotransmetteur cannabinoïde endogène anandamide. Le modafinil possède des effets agonistes alpha 1-adrénergiques centraux, c'est-à-dire qu'il stimule directement les récepteurs. Le modafinil inhibe le recaptage de la noradrénaline par les terminaux noradrénergiques sur les neurones favorisant la promotion du sommeil du noyau ventrolatéral préoptique (VLPO)
Le modafinil s'avère cliniquement utile dans le traitement de la narcolepsie, un trouble neurologique marqué par des attaques incontrôlables de somnolence diurne. La narcolepsie est causée par le dysfonctionnement d'une famille de peptides favorisant l'éveil et supprimeant le sommeil, les orexines.
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